mother_and_baby

Colicile…

Sursa principală de spaimă și exasperare a tinerilor părinți, cu un bebeluș de toată frumusețea (peste zi) care seara (și uneori și mai des) începe să plângă disperat, strângând din piciorușe sau arcuindu-se, uneori cu spasmul hohotului de plâns, și aproape imposibil de calmat pentru câteva ore bune.

Pentru toți acești părinți, articolul de mai jos sper să ofere măcar un sfat care să funcționeze…

Definiție:

Deși există unele situații mai puțin bine definite în care nici părinții nici pediatrii nu pot spune cu certitudine că este vorba despre colici, de obicei colicile se conformează “regulii celor 3″:

3 ore de plâns – de cel puțin 3 ori pe săptămână – care durează de cel puțin  3 săptămâni – la un copil altfel sănătos.

Cauze:…..?

Nu există încă un consens asupra cauzelor colicilor.

Există multiple teorii (exces de gaze în intestine în urma digestiei lactozei din lapte, suprastimularea bebelușilor mai sensibili etc). Pentru că este posibil ca în multe situații cauzele să fie diferite, și soluțiile pot să fie diferite – de aceea nu merg aceleași remedii sau metode la fiecare copil.

Cele câteva situații în care colicile sunt determinate cu adevărat de o problemă medicală – deci sunt “false colici”, ceea ce poate fi sugerat de următoarele aspecte:

- perioadele de plâns se înrăutățesc treptat, în loc să se amelioreze treptat (ceea ce poate dura, din păcate, și câteva luni)

-treziri frevente și bruște cu strigăte de durere

-plâns neconsolabil (cu nimic)

-semne de boală: creștere în greutate insuficientă, infecții respiratorii sau intestinale frecvente

Cauzele în aceste situații ar putea fi:

1. reflux gastroesofagian

Atenție! Nu orice copil care regurgitează are boală de reflux gastroesofagian! Acesta este un diagnostic care trebuie pus de medic.

2. sensibilitate digestivă la unele alimente din dieta mamei care alăptează:

- lactate

-alimente și băuturi cu cofeină sau alte stimulente (Cola, cafea, ciocolată, ceai, unele medicamente de răceală)

-legume crucifere (varză, ardei, broccoli, conopidă, verze de Bruxelles), leguminoase (fasole, bob)

-condimente (usturoi, ceapă, curry, ardei iute)

-grâu și porumb.

!! Departe de mine să recomand ca TOATE acestea să lipsească din dieta mamelor care alăptează (cu excepția băuturilor carbogazoase cu cofeină) ! Dimpotrivă, părerea mea este ca dieta mamei să fie cât mai diversificată, bogată în alimente integrale și organice (pe cât posibil) și, doar la nevoie, să se încerce ținerea unui jurnal alimentar, în care să se noteze accentuarea colicilor la ingestia anumitor alimente din lista de mai sus pentru a identifica posibilul factor cauzator.

Mulți copii, care au fost obișnuiți cu gusturi diferite ale laptelui de mamă datorită ingestiei legumelor crucifere sau cepei și usturoiului de către mamă, au acceptat aceste alimente destul de ușor în timpul diversificării (ceea ce este minunat, având în vedere beneficiile complexe ale acestora pentru sănătate).

3. deficit tranzitoriu de lactază (aceasta este enzima care digeră lactoza – zaharul din lapte; dacă este insuficientă, lactoza nedigerată ajunge în colon unde va fermenta eliberând gaze).

Lactaza de obice începe a se secreta suficient în jurul vârstei de 4 luni, moment în care se ameliorează și colicile. Aceștia sunt copiii care beneficiază de pe urma administrării de picături de lactază la mese (de ex. Colief).

4. alergia la proteinele laptelui de vacă – din laptele praf sau din alimentația mamei.

Și aceasta necesită diagnosticul medicului, dar înainte de a supune copilul la analize de laborator traumatizante, încercați eliminarea lactatelor de vacă din alimentația mamei și evaluați efectul.

Câteva adevăruri și mituri despre colici:

Adevăruri:

1. copilul nu suferă de durere – deși e primul “adevăr” de pe listă, mulți părinți vor sări să mă contrazică. Și nici eu nu sunt convinsă că unii bebeluși care în mod evident suferă de ceva sunt într-adevăr fără durere.

Acest fapt a fost afirmat de mai multe studii efectuate pe bebeluși cu colici și fără, în care s-a dovedit că cei cu colici nu aveau niveluri de cortizol (hormon de stres) mai mari decât ceilalți. 

Aceasta este posibil adevărat pentru bebelușii care plâng cu regularitate datorită suprastimulării (pentru care veți găsi câteva sfaturi mai jos).

2. plânsul de colici e ceva normal, nu patologic.  (vezi excepțiile de mai sus)

3. unele modificări în dieta mamei pot ajuta (vezi mai sus) DAR fără a recomanda mămicilor să mănânce doar carne de pui fiartă și cartofi!

O dietă cât mai variată este esențială pentru amândoi!

4. va trece cu siguranță (de obicei până spre 6 luni)!

De multe ori mă văd nevoită să spun părinților (care au încercat toate metodele de liniștire a colicilor fără succes) că SINGURUL remediu dovedit a funcționa la TOȚI bebelușii este TIMPUL care trece…

 

 Mituri:

1. bebelușii plâng ca să își manipuleze părinții

FALS – nu au această capacitate la vârsta lor, nu fac decât să reacționeze la ceva care îi deranjează

2. ținutul în brațe va “alinta” copilul – se “învață” în brațe“

FALS – la acest moment, intimitatea și dragostea mamei este la fel de necesară ca aerul și laptele; a i le oferi la nevoie poate fi chiar factorul care o să îl facă mai independent mai târziu.

3. cerealele (de orez de obicei) ajută

FALS – la vârste așa mici bebelușii trebuie să consume doar lapte (de mamă, de preferință, sau praf). Diversificarea accelerată poate chiar să dăuneze colicilor, crescând distensia abdominală.

4. se pot folosi medicamente sedative (de obicei, antihistaminice)

FALS – nu s-a dovedit că aceste medicamente sunt utile în liniștirea colicilor și oricum sunt o modalitate artificială, agresivă și potențial periculoasă de a interveni.

5.primul copil/fetițele/băiețeii/copii alăptați/copii hrăniți artificial – au colici mai des

FALS – nu există nici o categorie specială care este mai predispusă la colici.

Prematurii pot începe colicile mai repede și le pot avea mai intense, dar asta se întâmplă datorită faptului că sistemul lor nervos este imatur și au mai mare dificultate în a gestiona toți stimulii din mediu.

6.există un remediu general valabil pentru orice bebe cu colici

ADEVĂRAT- Timpul!

dar, FALS – nu există nici un remediu care să ajute ORICĂRUI BEBE cu colici.

Semne de alarmă

(sunați medicul sau mergeți la urgență dacă bebelușul):

• plânge constant pentru mai mult de 3 ore sau plânsetele sunt diferite de cele obișnuite (mai ascuțite sau intense)

• nu poate fi consolat cu nimic (vezi mai jos), are o burtică dură, în tensiune (dacă nu s-a mai întâmplat până acum sau dacă s-a întâmplat medicul a decis că sunt doar colici!)

• are alte semne de boală

• temperatura corporală este peste 38,5ºC intrarectal

• vomită (nu regurgitează!) sau are diaree

• Dvs aveți nevoie de ajutor pentru a lămuri problema.

Deci? Ce e de făcut?

1. Pentru părinți:

• Răspundeți în mod constant la plânsul copilului.

• Nu intrați în panică și nu vă îngrijorați – dacă nu sunt semne de alarmă.

• Dacă plânge, verificați factorii obișnuiți de stres (foame, oboseală, durere, căldură pre amare sau frig, plictiseală, suprastimulare – vezi mai jos, scutec plin).

• Evitați fumatul și nu permiteți să se fumeze în preajma copilului (nici măcar să se intre cu hainele îmbibate de fum la bebe)

• Cereți ajutor de la familie, prieteni, vecini – încercați să vă creați o rețea de sprijin

• Îngrijiți-vă Dvs ca să îl puteți îngriji pe bebeluș. Dieta cât mai echilibrată și variată, somnul (cât de mult puteți – mai ales dacă solicitați ajutor peste zi), exercițiu fizic și comunicare cu persoane apropiate. Consultați medicul dacă simțiți că sunteți depășită sau pare că se instalează o depresie.

2. Remedii dietetice sau terapeutice:

→ Lapte de mamă: încercați să alăptați la 2-3 ore sau la cerere, dacă este vorba de un copil cu necesități crescute (“high-need babies”),

- de preferință într-un mediu liniștit, “plicticos” și umbros, fără a-l suprasolicita. Eventual dacă pare că nu poate tolera cantități mari de lapte, împărțiți timpul/cantitatea de lapte și/sau alimentați mai frecvent.

→ Formulă: poate fi nevoie să schimbați formula de lapte – dar aș recomanda această metodă ca ultima soluție. De multe ori nu o formulă scumpă și hiper-procesată cu numele bombastic de “anti-colici” este soluția problemei…

→ Produse orale standardizate pentru colici:

•produse pe bază de plante (Bonisan, Alinan, Calma-Baby, etc)

•produse farmacologice: absorbante de gaze (Sab Simplex, Espumisan, Infacol) sau lactază (Colief)

•probiotice (există multe tipuri, dar se preferă cele care conțin Lactobacili și Bifidobacterii – Protectis, Refflor etc)

→ Ceaiuri și băi de plante: mușețel, fenicul, verbină, lemn dulce, lămâiță/roiniță, anason, mentă, mărar. Câteva rețete de ceaiuri găsiți aici.

→ băi de plante cu mușețel și/sau levănțică sau măcar un prosop îmbibat în ceai cald (nu fierbinte) din aceleași plante. Câteva picături de ulei esențial de mușețel sau levănțică în baie sau pe prosop pot face minuni.

3. Alte metode:

∗ legănatul!  – cu grijă să nu se transforme într-o asociere de somn (= singurul factor care îl face pe bebe să adoarmă => poate duce la treziri nocturne frecvente care să necesite legănat)

 zgomot alb – aspirator, uscător de păr, mașini de zgomot alb sau surse de pe internet (Youtube, de ex.)

∗ PURTAREA COPILULUI:

→ Purtarea sugarului în braţe.

Poziţia „mingii de fotbal”  (“arm drape”) - părintele (mai frecvent tatăl) poartă copilul cu burtica în jos pe antebraţul său, fie cu capul susţinut în palmă şi picioruşele de o parte şi de alta a cotului său, fie cu capul în îndoitura cotului şi palma susţinând zona scutecului.

BabyCalmFigure-3

• Poziţia „cuibăritul la gât” – capul sugarului stă în adâncitura de la baza gâtului; părintele se plimbă uşor, fredonând un cântec de intensitate joasă, repetitiv, care calmează copilaşul.

 → Purtarea copilului („babywearing”) – într-un dispozitiv adaptat vârstei (sling, wrap etc)!

____1802881_orig

ridicarea lui şi plasarea într-un marsupiu când plânge!

= purtarea copilului mai multe ore pe parcursul zilei, încă înainte să înceapă să se agite.

Antropologii care au studiat diferitele practici de creştere a sugarilor în lume au observat că cei purtaţi au mai puţine perioade de agitaţie şi plâns.

Una dintre teoriile legate de agitaţia dată de colici se referă la dezorganizarea bioritmurilor. În timpul sarcinii, corpul mamei reglează automat sistemele copilului, organizare care se rupe în momentul naşterii. Cu cât mai repede copilul primeşte ajutor pentru reoganizarea acestor bioritmuri, cu atât mai curând se va adapta la viaţa din afară.

 

∗ Înfășatul: teoria este că strânsul membrelor unui bebeluș într-un scutec sau păturică, cu fermitate dar fără să îl strivească, reface senzația de confort avută în uter. Nu toți copiii răspund la această metodă, dar pentru alții este miraculoasă! – Atenție! Nu plasați copilul pe burtică în această poziție la somn!

 Masajul burticii:

→ „Pompa de gaze” (“leg pumping”): puneţi sugarul cu spatele în poala Dvs., cu capul pe genunchi, şi antrenaţi-i picioruşele în mişcări de bicicletă, în timp ce îi distrageţi atenţia cu diferite expresii faciale vesele.

mas3kniga1_4

→ „Covrigul” (“colic curl”): plasaţi copilul cu spatele lipit de pieptul Dvs.şi susţineţi-i funduţul cu ambele braţe, apoi ridicaţi braţele pentru ca poziţia lui să devină ca un covrigel. Sau puteţi plasa copilul în aceeaşi poziţie dar cu picioruşele sprijinite de pieptul Dvs. pentru a avea şi contact vizual.

colic curl

→ Se poate face şi masaj în toată puterea cuvântului, fie prin haine fie direct pe burtica goală, folosind ulei de masaj călduţ, prin masarea continuă în forma unui „U” întors, sau circular în sensul acelor de ceasornic, sau de sus în jos de la marginea coastelor spre pubis, cu latul palmei, alternând mâinile pentru a menține mișcarea continuă.

 Mingea de gimnastică. Plasaţi sugarul cu burtica pe minge şi îl rulaţi uşor înainte şi înapoi sau circular, susţinându-l de spate. Sau puteţi folosi mingea pentru a sălta uşor pe ea în timp ce şedeţi ţinând copilaşul cu grijă în braţe.

 Căldură locală.

- o sticlă de apă caldă (nu fierbinte!)

- un prosopel încălzit cu fierul de călcat

- o punguţă textilă cu grăunţe/sâmburi de fructe încălzită la microunde pot fi plasate pe burtica copilului, înfăşurate într-un scutec de pânză

- căldura corporală: plasarea copilaşului dezbrăcat, direct pe pielea părintelui, cu urechea pe bătăile inimii.

 Oglinda magică. Ţineţi copilaşul cu colici în faţa unei oglinzi şi permiteţi-i să-şi vadă propria dramă; atingeţi-i mâna sau picioruşul de propria imagine şi priviţi cum se linişteşte!

 Plimbări – în mașină, în dispozitivul de purtat sau în cărucior.

 - în experiența mea, orice plâns aparent neconsolabil care liniștea pe mașină în drum spre cabinet era determinat de colici și de nimic altceva mai serios!

Plânsul determinat de suprastimulare

Înainte de a încheia, o ultimă mențiune pentru acei copilași care sunt sensibili la prea multă stimulare – prea multă lume nouă (bunici, frați, prieteni), prea multe voci în jurul lor, un mediu foarte colorat și agitat, sunete de multe tipuri – chiar și a fi luat în brațe, schimbat și a i se vorbi în același timp poate fi prea mult pentru un bebeluș mic.

Pentru aceștia, sfatul dr neonatolog Howard Chilton este “plictisiți-l!”.

Și iată cum:

CALMAȚI BEBELUȘUL

  • Trimiteți bunicii acasă – eventual cu copiii mai mari, dacă există.

  • Nu mai primiți vizite până depășiți momentul.

  • Mergeți cu bebele în camera lui/voastră și faceți penumbră. Adăugați o muzică liniștită și monotonă sau o sursă de zgomot alb.

  • Alăptați la cerere în acest mediu, evitând perioade prea lungi de contact vizual cu copilul.

  • Plasați-l pe pieptul Dvs cu urechea pe inimă, mângâiați-l sau legănați-l și aveți răbdare până se calmează.

  • Apoi, înfășați-l ferm în păturică sau scutec (din nou, unii copii pot opune rezistență dar pe urmă să se liniștească în mod miraculos, iar alții se vor revolta cu putere și în mod repetat- pt aceia înfășatul poate să nu fie o soluție).

  • Plasați-l în pat/pătuț. Bateți-l ușor pe funduț sau spate cu o frecvență de 60-70 pe minut  – bătaia inimii materne, apoi…

    PLICTISIȚI-L

  • +/-  suzetă

  • dacă se supără (și se va supăra), reînfășați-l și continuați să îl mângâiați, strângeți în brațe sau să îl alăptați. Dacă simțiți că nu mai puteți, faceți schimb cu alt membru al familiei până luați o pauză. Apoi luați-o de la capăt cu bătăile pe spate regulate.

  • Continuați (pentru ore la rând, dacă e nevoie) până se liniștește – nu lăsați copilul să plângă singur, dar dacă adoarme puteți părăsi camera.

  • De obicei, primele 24 ore sunt un calvar, dar dacă perseverați, lucrurile se vor îmbunătăți. Psihologii spun că își va adapta bioritmul la viața cea nouă.

  • A doua zi, lucrurile se vor mai fi calmat. Nu îl scoateți din camera liniștită, deși ați observat o ameliorare. Mai așteptați o zi, să aibă timp să se refacă după oboseala și stresul implicat de suprastimulare.

  • Cu cât va dormi mai mult cu atât se va evita suprastimularea și deci va dormi și mai mult. Acesta este un ciclu favorabil, nu dăunător! Când este calm și somnoros, puteți reveni în camera de zi.

  • În continuare, va trebui menținută activitatea și stimularea din jurul lui la un nivel pe care îl poate tolera, până când mai crește.

  • Fiecare copil e diferit și nivelul de stimulare pe care îl acceptă diferă în funcție de temperamentul de bază.

 Sper din tot sufletul ca aceste sfaturi să vă fie de folos – merită încercate cât mai multe, pentru că nu putem ști care remediu va merge pentru copilul Dvs!

Să fiți sănătoși (și să dormiți bine și liniștiți cu bebeluși cu tot)!

 

 Bibliografie selectată și resurse suplimentare

Behavioral and physiological responsivity, sleep, and patterns of daily cortisol production in infants with and without colic. White BP et al. Child Dev. 2000; 71(4):862-77.

http://www.parentingscience.com/what-is-colic.html

https://www.babydoc.com.au/faq/colic-bore-your-baby-to-sleep/

http://www.askdrsears.com/topics/health-concerns/fussy-baby/coping-with-colic/whats-colic-does-your-baby-have-colic-how-tell

http://www.askdrsears.com/topics/health-concerns/fussy-baby/coping-with-colic/3-steps-tracking-cause-colic

5 Responses to Sfaturi pentru colici
  1. Un articol foarte bun. Insa imi pare rau sa vad ca si dumneavoastra, ca si multi medici recomandati Espumisan.
    Priviti atent autorizatia lui din partea Agentiei Nationale a Medicamentului!
    link: http://www.anm.ro/_/_RCP/RCP_8190_29.12.06.pdf?anmOrder=Sorter_dci&anmDir=DESC&anmPage=955&ID=9666
    Se va da la colici la 3 luni. vorbim de colicii aceia care ar trebui sa treaca pana la 3 luni.

    • Mulțumesc de comentariu și de vizită! Dar mă tem că trebuie să vă contrazic – colicile sugarului, așa cum sunt definite în orice carte de pediatrie, “de obicei” dispar până la 3 luni, dar nu întotdeauna, după cum generații întregi de părinți o pot atesta. Prospectul produsului Espumisa, în plus, nu contraindică administrarea sub 3 luni, deci nu este nici o contradicție. Se poate administra, chiar dacă nu există certitudinea eficacității lui.

  2. I see, that your blog needs unique & fresh content.
    I know it is hard to write articles manually everyday, but
    there is solution for this. Just search in google for- servitu’s tricks

  3. De la cate zile de viata apar colicile?? Se poate ca unui copil de 3 zile sa ii apara deja?


[top]

Leave a Reply to FloreneMessi Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *